┏┏┏┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┏┏┏ ケアタウンメルマガ∞元気いっぱい ┏┏ 第１１３号 ┏ 2008/02/19（Tue) ┃ http://caretown.com/ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ▼今週の目次▼ [1] 最新業界ニュース [2] ムロさんの知恵袋 「家族」である証 [3] 今週の「３つのチャレンジ」 [4] セミナー参加者の声 [5] セミナーのご案内 [6] お知らせ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ 最新業界ニュース ―――――――――――――――――――――――――――――――――― １.居住系への在宅医療は大幅減！転換老健の緊急往診が新設（厚労省）　 今年4月からの診療報酬が、13日に決定。有料ホームや高齢者専用賃貸 住宅などへの在宅医療・訪問看護が引き下げられ、療養病床から転換した 老人保健施設への夜間、休日の往診が創設される。「居住系施設」には、 認知症GH、老人福祉施設や小規模多機能型も含まれる。訪問リハ、薬剤管 理、栄養指導も同様。 ２．後期高齢者医療の保険料、4月から年金天引き。広報遅れ気味（厚労省） 施行される4月当初から安くない保険料が年金から天引きされる。年金 制度への信頼が揺らいでいる中での年金からの「強制徴収」。自治体や同 省への問い合わせ殺到は不可避といえそう。全国の後期高齢者医療保険料 の1人あたり平均額はおよそ年間72,000円。8〜9万円台の広域連合も複数 ある。 -------------------------------------------------------------------- 最新ニュースは「シルバー新報」の協力により著作権の許可を得て掲載し ています。シルバー新報　ウェブサイト→ http://www.silver-news.com/ -------------------------------------------------------------------- ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ ムロさんの知恵袋 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― ===「家族」である証=== 私が主任介護支援専門員研修で受け持つ「事例研究」（3日間）のコマ では、最初にケースの「見立て方」を講義します。そこで冒頭に展開する のが社会学のひとつのジャンルである「家族社会学」にもとづく現代家族 論。私は受講者に矢継ぎ早に「家族の良さは？面倒ではないですか？家族っ て幸福の完成形ですか？どうして家族なのにいがみあうのですか？」など と質問します。小グループに分かれて話し合いもしてもらい、戸惑いなが らも次第に盛り上がります。 このワークをやると、普段、何気なく使っている「家族」という記号が とても拘束力強いものであり、勝手な思い込みや決めつけや「家族幻想」 を生んでしまっていることに気がつくことになります。 有名大学に合格！など良い事は本人の努力として賞賛されるのに、介護 や子育てで何か問題が起こったりすると、「あの家族はどうなっているん だ？」「どういう育て方をしたんだ」とお鉢が回ってくるのが家族なので す。 利用者の理解には、本人が幼少期に「育った家族」と本人が結婚して 「育てた家族」の２つの家族を知ることで「腑に落ちない疑問」やモヤモ ヤ感、謎が解けたりします。（ただし、世の中は複雑系ですから、親や本 人が離婚・再婚・再々婚したとなると、その家族単位は3〜5と重複してい ることも。注意が必要です。） ここで家族の「あり様」を知る見立て方として３つの視点を紹介します。 その第１が「儀礼としての家族」です。お盆や暮れの集まり、初詣、誕 生日などは家族であることの確認行動（踏み絵）と位置づけられています。 かつてどれほど行われてきたか、今はどうなっているか、それを知ること がその家族の「絆」の強さや関係の移り変わりを把握する目安となります。 第２が「生産としての家族」です。かつて農作業や職人仕事、商いなど の「家業」を夫婦・親子・兄弟がともに行うことで家族の絆を強めてきま した。おかげで子が親の職業を継ぐことも多くみられました。家族で「承 継」に関わってトラブルがなかったか、それが何らかの歪みとなってしこ りが残っていないかを着目することで謎が解けたりします。 第３が「共通体験としての家族」です。親子が同じことをして「時」を 過す。遊び、旅行、食事、睡眠・・・昭和30年代には、ちゃぶ台で家族6人 が車座で食事をし（田舎なら囲炉裏？）、おなじ部屋で寝る（共寝）が一 般的でした。そんな「共通体験」がどれほどあったか。いつまであったか？ 家族であることの「証」・・・自らの「家族体験」を振り返ってみては？ ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ 今週の「３つのチャレンジ」 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 今回は千葉長生郡市介護サービス事業者研修（02月13日）「チームケアに いかすサービス担当者会議の集め方・開き方・進め方」より。 １．メールを利用した連絡方法 ２．早めの日程調整 ３．写真の活用 （S.Yさん ケアマネジャー　介護福祉士） 【編集部からのコメント】 連絡のみなら電話より携帯メールが確実でとても便利。文字が残り、あ いまいさも回避できます。ただし、相談すべきことはやはり電話。要件を 文字で伝えて「お電話下さい」の文言を添えては。サ担会議後の集合写真 はメモリアルとしても素敵です。 ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ セミナー参加者の声 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 今回は山梨県主任介護支援専門員研修（02月14日）「事業所の適正運営と 人事・経営管理」の感想を紹介します。 「合併をして７万人となった市の保健師となり感じたことは、個人支援の 実践が減っていることです。小さな町にいた私は30代後半ですが、まだま だその家々を知っていました。『家（生活の場）』に行っていました」 （T.Aさん 保健師） 【ムロさんのコメント】 合併した旧市町村がなじむには10年はかかります。だからこれから！家 を「生活の場」とあえて書くところにこだわりを感じます。重度の方で寝 たきりでも、その部屋にかけがえのない人生が。そのハートに期待してい ます。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ★…‥━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ セミナーのご案内 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━‥…★ 【2008年ケアタウンセミナー（前期）】 │場 所│JR東中野駅そば（東京工科専門学校11F） │申込み│ホームページより→ http://www.caretown.com/c1_1.html （メール、電話、Faxでも受付中！！） ⇒４月のケアマネジャー実践力アップセミナー 「性差ケアマネジメント」〜解説！オトコの介護、オンナの介護〜 男性高齢者がわからないという現場の女性ケアマネの声に応えたこの テーマ。これからは男女の「性差」を意識したケアマネジメントが必要 です。虐待支援、困難事例対応にも「目からウロコ」の内容です！！ │日 時│4月12日（土）13:15〜17:00 │定 員│35人 │受講料│一般：5,000円　メルマガ会員：4,500円 ⇒ムロ先生のケアマネ塾　開校 「事例検討会・会議にいかすファシリテーション術」 会議の苦手意識は誰でも克服できます。ファシリテーション術を身につ けると会議が上手に！主任介護支援専門員研修会や現任研修会で人気の テーマを凝縮して学びます。 │日 時│4月26日（土）13:30〜17:00、27（日）10:00〜17:00 │定 員│35人 │受講料│一般：13,000円　メルマガ会員：12,000円（２日間通し） ★…‥━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 今週のお知らせ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━‥…★ ◎中央法規『けあサポ』ブログ 今週の「ケアマネさん、いらっしゃい」は └→「苦情」って嫌いですか？（第49話） URL：http://www.caresapo.jp/fukushi/blog/ ◎介護・福祉施設運営のためのマネジメント総合情報誌 『ケアコム Vol.6』 【TOP INTERVIEW】小山剛 氏（新潟県長岡市こぶし園 施設長） その人の人生がある場所へ、介護サービスを届けていく ・施設マネジメント最前線 ・実践的ケア人材マネジメント論(2) ・ライター石橋の眼 ・編集長訪問：シルバー新報　川名佐貴子編集長 URL：http://www.caretown.com/m1.html …◇ 編集後記 ◇……………………………………………………………………… 毒入り餃子騒ぎはまだまだ続きそう。かつて殿様の食事には暗殺を回避する ために「お毒見役」がいました。現代のお毒見役？は、家庭ではやはりパパの 役割でしょうか。(^_^;)（MURO） …………………………………………………………………………………………… ■ 全てのお問い合わせや相談はこちらまで→ koe@caretown.com ■ 購読申込→ m@caretown.com ■ 配信停止→ mag@caretown.com ■ セミナー申し込み→ i@caretown.com 〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓〓 編集及び発行責任者：S.Takamuro 提供：ケアタウン総合研究所（ http://caretown.com/ ）