┏┏┏┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┏┏┏ ケアタウンメルマガ∞元気いっぱい ┏┏ 第１４２号 ┏ 2008/09/08（Mon) ┃ http://caretown.com/ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ↓↓↓↓↓　高室成幸の新刊書のご案内　↓↓↓↓↓ ⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒⌒ 「ケアマネジャーの仕事力〜スキルアップ13の技術〜」 詳細は『今週のお知らせ』にて！ ▼今週の目次▼ [1] 最新業界ニュース [2] ムロさんの知恵袋　講義「老いの心と臨床」から [3] 今週の「３つのチャレンジ」 [4] セミナー参加者の声 [5] セミナーのご案内 [6] お知らせ 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ 最新業界ニュース ―――――――――――――――――――――――――――――――――― １．老健2分化反対 多機能化を推進する報酬体系を！（全国老健大会 京 都） 全国老健19回大会が8月28日から2日間、京都市内で開かれた。介護療養 型の受け皿として医療機能を強化した介護療養型老健施設が登場し、2分化 が懸念される。老健の多機能化に対応できる報酬の加算と医療行為は医療 保険に移し替えるべきとなど、報酬の仕組みの改善を求めることが確認さ れる。 ２．訪問看護の推進へ！経営力の向上と規模の拡大を協議（日本看護協会） 350万人の要介護認定者で訪問看護利用者はわずか1割弱の28万人。終末 期の場所を「自宅」とする人が6割なのに、ほとんどが病院搬送になる実 態。8月29日の都道府県看護担当者会議では、訪看スの伸び悩みを打破する ため、経営力の向上と規模の拡大を訴える。また訪問看護I（30分）の設定 も移動のコストやサービスに限界として問題視される。他にガソリン代高 騰や駐車場問題も。 -------------------------------------------------------------------- 最新ニュースは「シルバー新報」の協力により著作権の許可を得て掲載し ています。シルバー新報　ウェブサイト→ http://www.silver-news.com/ -------------------------------------------------------------------- ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ ムロさんの知恵袋 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― ===講義「老いの心と臨床」から=== 先日、老年精神医学では第1人者の竹中星郎医師の講義を聴く機会（月刊 ケアマネジャー10周年記念講演会：中央法規）がありました。今回の「知 恵袋」は、印象に残ったフレーズをご紹介します。 格言その1「老年期に精神症状を生じる人の多くは精神病の既往があるわ けではありません」 老年期に「特有の精神病」はなく、「特有の精神症状」はあるとも。そ の1つが妄想。だから人生のストーリーを読むことが大切ですと指摘されま す。老年期だけを切り離しては見えないものがあります。老いを生きる厳 しさ（喪失体験、孤独、不適応など）を見つめましょうと話されました。 格言その2「痴呆（認知症）を『生活』を通してとらえることが大切で す」 従来は画像診断などの医学モデルでの評価が多く、欠落などの問題への 着目が多かったと。しかし「保持していることにその人らしさが表れます。 何ができるかに着目すると、サポートですぐに可能になることは多くあり ます」と具体的な事例をあげられました。 格言その3「認知症の対応は理解で改善するわけではありません。最後ま で話を聞くことでかなり落ち着きます」 確かに、多くの家族は介護にゆとりを失っていて、ついつい途中で話の 腰を折りがちです。これだと本人に不全感が生まれ、さらにイライラがつ のります。 では「一緒に行動する（探す、散歩する）ばかりでは疲れます」とも。 本人の話を最後まで聞き、「今日はもう遅いので明日みんなで探しましょ う」と受けとめることと指摘されます。説得や訂正は混乱を強めるだけと も。その人が安心できる対応を家族と考えましょうと解説されました。 格言その4「対応はマニュアル化せず、その人らしいこれまで通りの生活 を大切にしましょう」 　 子ども時代の話題が嫌な人もいるという指摘には同感。戦争体験・被爆 体験など重い悲しい過去を持つ人もいます。マニュアル化でなく、スタッ フ間で自分の関わりを報告し、お互いが学び合うケアの検証が重要と話さ れました。 竹中先生の静かな話しぶりの中にユーモアも交え、あっという間の80分 でした。最後に印象に残ったフレーズです・・・「自分らしく」関わるこ とと「自分なり」に関わることが違います。前者は先に利用者があり、後 者は自分が先にありきですから要注意です。・・・うーん、深い。 ※同誌面で『老いのパンセ』連載中 ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ 今週の「３つのチャレンジ」 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 今回は大分県介護支援専門員専門課程II「事例研究：講義と演習」（09月 03日）より １．多彩な資料ツールの活用 ２．進行役の時間配分 ３．相手の立場に立つ （K.Sさん　ケアマネジャー　看護師） 【編集部からのコメント】 私の事例提出シートには、家族構成図、近隣地図、家の間取り、支援展 開図の記入欄があります。文章では伝えづらいもの（相当な文章量と文章 力が必要）をイラストや図解で伝えることを重視しています。デジカメ写 真やビデオ（動線と動作）などもよりビジュアルでよいでしょう。 ■┓━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┗■ セミナー参加者の声 ―――――――――――――――――――――――――――――――――― 今回は大分県介護支援専門員専門課程II「事例研究：講義と演習」（09月 05日）より 「アセスメントで、生活機能を身体機能にばらすというのが印象的でした。 できるだけ具体的にと思ってますが、生活情報の取り方、コミュニケーショ ンの工夫の必要性を痛感しました」 （I.Tさん　ケアマネジャー歴3年　訪問看護師歴15年） 【ムロさんのコメント】 料理という生活行為で握力が果たす役割は、包丁を握る、蛇口をひねる、 ガス栓をひねる、鍋を持つ、箸を握るなど。身体行為だけを強調しても本 人にはピンときません。生活行為を身体行為で細かくばらすと、身体行為 がどれだけの生活行為を支えているか実感できます。ぜひやってみてくだ さい。 〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜〜 ★…‥━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ セミナーのご案内 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━‥…★ 【2008年ケアタウンセミナー（後期）】 │場 所│JR東中野駅そば（東京工科専門学校11F） │申込み│ホームページより→ http://caretown.com/seminar/ （メール、電話、Faxでも受付中！HPから申込用紙がダウンロードOK！） ⇒９月のケアマネジメント実践力アップセミナー 「超わかる！チームケアで活かすコーチング技術」〜共感、意欲、信頼 の技術〜 チームケアとケアプランにコーチングの技術をいかに効果的に活かせば よいか。基本的手法からセルフコーチングまでの手法を学びます。 │日 時│9月20日（土）13:15〜16:30 │定 員│35人（残席15人） │受講料│一般：5,000円　メルマガ会員：4,500円 ⇒10月のケアマネジメント実践力アップセミナー 「超わかる！話し方・聞き方のコミュニケーション術」〜「話す、聞 く、問う」ことが楽しくなる〜 「話す・聞く」手法と「質問する」手法を対象別・ケアマネジメントプ ロセス別に学び、すぐに明日からの実践にいかせる好評のセミナー。 │日 時│10月18日（土）13:15〜16:30 │定 員│35人 │受講料│一般：5,000円　メルマガ会員：4,500円 ⇒10月の施設リーダースキルアップセミナー 「なるほど！施設ケアとチームマネジメント」〜利用者と家族の「個性」 に寄り添う〜 利用者（家族）の個性に寄り添った「施設ケアプラン」で「質の高いケ アチーム」をつくる手法を学びます。 │日 時│10月4日（土）13:00〜17:00 │定 員│35人 │受講料│一般：6,000円　メルマガ会員：5,500円 ⇒11月のケアマネジメント実践力アップセミナー 「現場で実践！スーパービジョンの技術」（2日間） 相談援助職のスキルアップと自己成長に役立つスーパービジョン。その 4つの機能と5つのスタイル（個人、グループ、ピア、ライブ、セルフ） を学び、現場で実践できるスーパービジョンの習得をめざす、ケアタウ ン人気のセミナー。 │日 時│11月22日（土）13:00〜17:00　18:30〜懇親会 11月23日（日）9：30〜17:00 │定 員│35人 │受講料│一般：15,000円　メルマガ会員：14,000円 ★…‥━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 今週のお知らせ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━‥…★ ◎高室成幸の待望の新刊書！ 「ケアマネジャーの仕事力〜スキルアップ13の技術〜」 （日総研出版／B5判 2色刷 216頁／定価2,667円＋税） ケアマネジメントを支える「仕事力」を身につけるノウハウがつまっ た本書。相談援助職の強い味方として勉強会テキストとしても使えま す。自己チェックシート付きで自己診断もできます。 申し込みは日総研HPにより→ http://www.nissoken.com/book/1379/ ◎中央法規『けあサポ』ブログ 今週の「ケアマネさん、いらっしゃい」は └→「ケアマネジャーの平均年齢は？」（第77話） URL： http://www.caresapo.jp/fukushi/blog/ ◎介護・福祉施設運営のためのマネジメント総合情報誌 『ケアコム Vol.10』（隔月刊８月号） 【TOP INTERVIEW】山口美江 さん（元CNNキャスター） 施設最前線 老健編／ケア人材マネジメント論／デキル施設職員の仕 事術／業界誌訪問 URL： http://caretown.com/inform/carecom/ ◎施設マネジメントメルマガ『ケアコム』（毎月第1週発行）スタート！！ 施設のマネジメントや介護リーダー職に携わる方々向けのメールマガ ジンです。（今月の配信は9日となります） 購読申込→ m@caretown.com 　 ※「ケアコムメルマガ購読希望」と明記してください。 …◇ 編集後記 ◇……………………………………………………………………… 前回のチェーンメール騒動への反響は恥ずかしい (^_^;)。一週間前には想 像もしてなかった福田総理の辞任。今回の内閣は「計画倒産、丸投げ・投げ出 し」内閣と言われていますが、次期はさて・・・迷走日本です。（MURO） …………………………………………………………………………………………… ■ 全てのお問い合わせやご相談はこちらまで→ so-dan@caretown.com ■ ご感想はこちらまで→ koe@caretown.com ■ 購読申込→ m@caretown.com ■ 配信停止→ mag@caretown.com ■ 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